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申論分項訓練
發(fā)布時間:2011.09.15  瀏覽次數(shù):5831次   來源:尚邦公考

《申論》試卷一

一、注意事項

1.申論考試,與傳統(tǒng)作文考試不同,是對分析駕馭材料的能力與對表達能力并重的考試。

2.作答參考時限:閱讀資料40分鐘,作答110分鐘。

3.仔細閱讀給定的資料,按照后面提出的“申論要求”依次作答。

二、資料

1.今年7月10日16時10分,北京市普降中雨到大雨,尤其西部地區(qū)降雨比較明顯,積水點段集中,雨量較大。受其影響,北京市多處道路出現(xiàn)積水情況,造成交通堵塞。

10日17時,記者在西二環(huán)部分路段,不時看到交警在過膝深的水中,幫助司機推故障車。在西四北大街的路邊,順序停放著6輛小轎車,積水已沒過底盤。

在交通指揮中心,記者了解到北京市共41處道路出現(xiàn)不同程度的積水情況,其中包括西城區(qū)8處、崇文區(qū)5處、宣武區(qū)4處、海淀區(qū)10處、豐臺區(qū)5處、石景山區(qū)9處。其中復興橋下、阜成門橋下、西直門橋下積水水深達到50公分,嚴重影響通行。

17時19分,122接市民報警:復興門橋下積水嚴重。指揮中心電視監(jiān)控發(fā)現(xiàn):復興門橋下因排水不暢,造成積水,車輛已經(jīng)無法通行,中心立即要求各支隊領導打破常規(guī)部署警力,迅速趕赴積水現(xiàn)場,采取疏導措施。并立即在交通臺、室外發(fā)布信息提示司機繞行。

目前,為處置積水情況,北京市共出動警力3000人,其中支隊、值勤隊路面指揮110余人。這些民警在16點10分降雨后上路,20點30分左右還沒回單位。受降水影響,北京市信號燈出現(xiàn)43處故障,民警也及時采取措施積極疏導。

20點20分,記者在交通指揮中心看到“122”接警員在不停地接聽群眾打來的電話,指揮調度員在密切注視著監(jiān)控屏幕,及時下達著指令。據(jù)交管局一位負責人介紹:積水原因主要是雨大,排水不暢。

2.記者從空管部門獲悉,昨天的大雨伴著雷電,給首都機場起降航班帶來嚴重影響。截止到21點記者發(fā)稿時,延誤的航班已經(jīng)超過200個,33個進港航班備降其他機場。

昨天從17點20分起,飛臨首都機場的航班就因雷電而無法降落,備降其他機場,到18點30分,備降航班已有十幾個。平時平均每分鐘起降兩架航班,昨天下雨時,出港航班要兩三分鐘才起飛一架,而要進港的航班根本無法降落。

33個備降航班有13個降落在天津機場,其他則分別備降到太原、沈陽、大連、濟南、呼和浩特等機場,國航大連飛北京、成都飛北京的兩個航班則干脆返航。

3.前天,北京的機動車輛經(jīng)歷了罕見暴風雨的洗禮。從昨天各保險公司提供的車險報案數(shù)字我們可以看到,從前天下午4時暴雨降臨,到記者截稿止,各保險公司的機動車出險報案的數(shù)量普遍比平日增加了一倍多。

據(jù)人保財險的95518專線工作人員介紹,從前天下午4時到昨天上午10時,一共接到591個報案電話。而平安財險北京分公司從前天零時至昨天下午3時30分的近40個小時里一共接到1970個報案電話,是平常周末的兩倍以上。

人保北京分公司有關負責人告訴記者,出險情況基本是大水浸泡車輛內部機器、車座等造成的車損。趕上周末,很多車輛并沒有及時報險,估計周一、周二機動車出險報案的數(shù)量將達到一個高峰。

消費者對車險理解有誤區(qū)

人保北京分公司東城區(qū)報損中心的張先生介紹說,很多消費者對車險有誤解,一些僅投保了第三者強制責任險的車主也打來報案電話,以為只要車輛投保了任何險種都可以獲得賠償。

《道路交通法》實施以來,機動車輛基本都購買了三者險。張先生解釋說,三者險負責賠償保險車輛因意外事故,導致第三者遭受的人身傷亡或財產的直接損失。因雨受損的車輛并不受三者險的保護。這次因為暴風雨而受損的車輛如果沒有購買相應車損險,車主zui終是得不到理賠的。

張先生說,第三者責任險是zui低保障。而車輛損失險是車險中zui主要的險種,該險種可以賠償由于自然災害和意外事故造成車輛自身的損失。常見的第三者責任險、車損險、車上人員責任險等險種是“各負其責”的,希望消費者投保時分辨各個險種的保障功能。

4.由于下水管污水管線爆裂,在昨天的大雨中,琉璃廠西街中國書店近300平方米的地下室突然涌進大量的積水,部分圖書被泡,無奈中書店只得向府右街消防中隊求助,中隊接到報警后,出動兩輛消防車幫助書店排水。

由于管線的爆裂,再加上大雨,16點30分,消防隊員趕到現(xiàn)場時,水已經(jīng)灌進了地下室,近300平方米的地下室里基本上被水覆蓋,有的地方水深達膝蓋。消防隊員迅速向地下接入吸水管,用水泵幫助抽水,很快,積水順著管道流到地面。一邊抽水,消防隊員一邊幫助書店人員將滿書架子的圖書進行搬移。由于書架下方的圖書已經(jīng)被水浸泡,他們只得將書挪到更高的位置。

在奮戰(zhàn)了5個小時后,直到晚上9點30分,消防隊剛剛將地下室內的積水抽干。

5.前天(7月10日)下午突如其來的暴雨,讓北京城區(qū)許多道路排水不暢、大面積嚴重積水,導致不堪重負的市區(qū)多處路段癱瘓,嚴重影響了交通。昨天,市市政工程管理處有關負責人告訴記者,因排水設施存在的客觀問題趕上十年不遇的暴雨,造成這次前所未有的積滯水并影響交通,所以城市基礎設施增加和改造等問題的解決迫在眉睫。

市政有關負責人說,北京排水設施建設不完善,管網(wǎng)配套建設滯后,城區(qū)原有設計的排水管網(wǎng)很多都是解放前設計的,排放能力不夠、排水標準比較低,比如城南前門地區(qū);還有相當一部分是合流管道,即排水與污水同走一條管道,如西壩河路、六鋪炕一巷。隨著城市建設速度的加快,城市排水量已經(jīng)遠遠超過原有設計管線的排水能力;另外雨水管網(wǎng)改造上相對投入的比較少,且管徑流量上也不能滿足使用等,都是制約排水水平提高的因素。

當暴雨突然到來時,各方面協(xié)調不夠暢通也是薄弱環(huán)節(jié),比如來不及調節(jié)排水出口閘與河道水位出現(xiàn)的矛盾;有一些排水管網(wǎng)之間該開閘的不開閘,該連接的沒有連接。

據(jù)了解,因為合流的原因,排水管道屬市政工程管理處管理,而河道則屬其他部門管理,平時河道閘都是關著的,因為不是純雨水管線,怕污染了河源,所以當汛期出現(xiàn)積滯水時,開閘時,排除積水就需要時間;在建設和管理之間不夠協(xié)調;在管道溝通間的貫通還存在癥結;老舊設施相對滯后。

據(jù)介紹,現(xiàn)在城區(qū)的四大雨水排放系統(tǒng)是清河、壩河、通惠河和涼水河,布置了純雨水管線和合流管線近2000公里的排水管網(wǎng)。市政工程管理處有關負責人表示,市政工程管理處將通過更快更有效的辦法,和其他相關部門以及城市規(guī)劃的配套大力配合。

三、申論要求

1.請用不超過150字的篇幅,概括出給定材料所反映的主要問題.

2.用不超過350字的篇幅,提出解決給定資料所反映問題的方案。要有條理地說明,要體現(xiàn)針對性和可行性。

3.就給定資料所反映的主要問題,用1200字左右的篇幅,自擬標題進行論述。要求中心明確,內容充實,論述深刻,有說服力。

卷一參考答案

1.觀點提練分析

一場暴雨,導致北京城區(qū)部分路段嚴重積水,部分城區(qū)交通癱瘓、航班延誤、公私財產損失嚴重……同時彰顯了市政建設和政府在突發(fā)事件上的應急預案仍然有著許許多多不盡人意的地方,急待改善。

2.對策分析

(1)加強市政建設\基礎設施配套建設。

(2)提高災害預警機制的靈敏度,使預警機制覆蓋社會生活的各個層面。同時增強預警機制的科學性。

(3)完善應急機制的處置預案。

(4)政府牽頭成立一個工作組,協(xié)調處理這場雨災給各方面造成的損害。

3.參考文章

讓暴雨澆醒我們

一場暴雨讓人們體會了大自然丟給人類的無奈,也讓公眾感受到了一座城市的脆弱。車被困在水里,人被困在路上,所有人都只有一個選擇:耐心等待,無論你有沒有耐心。

一位網(wǎng)友的話令人深思:假如現(xiàn)在是2008年,奧運會怎么開?

這是一個問題。

對于人,一個有生命的個體,或許無法抵抗難以預期的意外。但是,對于一座城市,所有的突發(fā)事件都不應當成為意外,面對各種事件,我們需要的是從容。這種從容,不僅源于各類應急預案的健全,更在于城市建設的完備。

在這次與暴雨的抗爭中,有關部門的應急處理是積極的。像防汛部門啟動了應急措施,鐵路部門啟動了全額退款制度,交管部門出動了幾千人力指揮交通。但是,城市的部分系統(tǒng)陷入癱瘓的現(xiàn)實已不可更改。其罪責除了天氣預報的不精確之外,就在于城市建設的底子沒有打好。

應當說,這一問題是全國部分城市的通病——重視大工程項目,輕視基礎項目;重視表面工程建設,輕視市民內在需求。我們注意到,大筆大筆的資金投向這工程那工程,但嗷嗷待哺的基礎建設總是叫苦叫難。

在北京這次暴雨侵襲中,公眾反映zui多的是排水不暢問題。這就給我們的立交橋建設提了個醒,F(xiàn)在國內很多城市的立交橋是地下的多、高架的少,這一現(xiàn)實對排水系統(tǒng)有著較高要求。但遺憾的是,很多城市沒有把排水系統(tǒng)的建設提升到一個足夠的高度來對待。比如北京,在這次暴雨中,一些橋涵幾乎全部被水淹沒,排水系統(tǒng)成為十足的廢物。而據(jù)了解,部分地區(qū)的地下排水管網(wǎng)竟然是解放前建造的!這不能不令人汗顏。

而在10天前的西安,剛投入使用的一處地下立交橋由于大雨積水而導致一名市民溺水身亡。經(jīng)調查,該立交橋的排水泵站沒有竣工,根本不具備排水能力。目前死者家屬已以市政設施不完備為由要求有關部門承擔相應責任。

西安的這位家屬已找到了事故的責任單位,但北京呢?那些在橋下被淹受損的車輛又該由誰來承擔責任呢?

類似的城建問題還有很多。比如廣場的建設,很多城市貪圖面積大、視野開闊,盲目地伐掉大樹,大面積種植草坪。而到了酷暑,偌大的廣場成為烈日下的擺設,市民納涼需求無法得到保障。

比如人行道的建設,有的城市片面追求表面的豪華,滑稽地選用光滑的地板磚,結果在大雪來臨之際,成為行人難堪的摔跤場。

比如道路的建設,有的城市動輒幾個億修大路,而只需幾十萬甚至幾萬就可輕松搞定的街巷整治可能反映多年得不到解決,無法滿足市民zui實際的出行需要。

這些問題充分暴露了城市發(fā)展中不應有的功能缺失。這正像一個成長中的孩子,當某一方面營養(yǎng)長期缺乏時,就會導致一場重疾的爆發(fā)。這也正是這場暴雨的尷尬給我們敲響的城建警鐘。

如果這個警鐘能夠促使有關部門進行深刻的反省,設法加快城建薄弱環(huán)節(jié)的建設,那么,我們就可以欣慰地說,這個警鐘敲得好,這場暴雨來得正是時候。

《申論》試卷二

一、注意事項

1、申論考試,與傳統(tǒng)作文考試不同,是對分析駕馭材料的能力與對表達能力并重的考試。

2、作答參考時限:閱讀資料40分鐘,作答110分鐘。

3、仔細閱讀給定的資料,按后按申論要求依次作答,答案書寫在指定位置。

二、資料

去年9月,浙江省向省屬普通高校提供了財政貼息的國家助學貸款,被稱為助學的又一綠色通道。出乎意料的是,時隔半年多,大部分額度的貼息助學貸款依舊待字“閨”中。據(jù)中國人民銀行杭州中心支行提供的數(shù)據(jù),截至去年底,在浙江省提供的1億元額度貼息助學貸款中,僅發(fā)放出2852萬元,還有7100余萬元無人問津。國家助學貸款無需個人擔保,不要財產抵押手續(xù),貸款還貸期限長,還由財政承擔一半利息,如此好事學生為何熱情不高?

據(jù)了解,浙江現(xiàn)有省屬高校34所,學生X萬人。按當初預測,1億元額度的助學貸款,以每個學生5000元計,能使兩萬名學生得到資助,占省屬高校學生總數(shù)的10%。而在浙江省屬高校學生中,屬于特困生的占將近20%。一邊是部分學生需要經(jīng)濟支持來完成學業(yè),一邊是大量的貼息貸款無人問津,人民銀行杭州中心支行有關人士分析,關鍵在于銀行、學校、學生對國家助學貸款存在的認識差異。

銀行:風險管理成本大

據(jù)了解,為減少風險,銀行在辦理國家助學貸款過程中均要求學生提供兩個見證人,要求學生家鄉(xiāng)提供家庭經(jīng)濟狀況證明,要求學校提供學生歷年的學業(yè)成績和在校表現(xiàn)情況,畢業(yè)前與銀行重新確定債權債務關系后,學校方能辦理畢業(yè)手續(xù);對貸款對象,銀行也嚴格限定為“經(jīng)濟困難”和“學習認真、品德優(yōu)xiu”的學生等。

采訪中,一些銀行信貸部門的同志認為,與其他個人消費信貸——銀行與借款人一般均在同一城市、易于貸后管理和監(jiān)督不同,助學貸款的借款人——學生在畢業(yè)后就業(yè)的不確定、不穩(wěn)定性,使銀行很難掌握其今后的確切行蹤,控制能力極弱,是否按時還貸幾乎完全取決于學生個人的信用道德觀念,由此帶來的到期貸款歸還和催收工作將會耗費很多的財力、人力,使風險管理成本加大。

據(jù)一家銀行反映,該行去年10月發(fā)放的助學貸款,已出現(xiàn)兩筆助學貸款利息無法按時收回的情況,這兩位新生因品行問題被學校開除,但至今未與貸款銀行聯(lián)系如何歸還所貸款利息。因此,他們再三強調要求學校的配合,認為在我國目前個人征信系統(tǒng)尚未建立的情況下,就借款主體而言,雖然國家助學貸款與其他個人貸款一樣,同樣存在風險,但在某種程度上,助學貸款的風險還高于一般的個人消費貸款。

學生:手續(xù)繁瑣,還貸有顧慮

對銀行的說法,一些學校、學生并不認同。他們認為,國家助學貸款是國家實施科教興國的一項重大措施,因此是帶有政策性補貼的教育福利政策,應當與其他商業(yè)貸款有所不同。在目前情況下,對幾乎等同于其他個人消費貸款的做法,許多學校、學生感到手續(xù)繁瑣,費時間、費精力,貸款條件苛刻。顧慮到今后的還款能力,銀行對學生生活費貸款基本控制在每月2百多元人民幣,也讓許多學生感到為難,因為“解決不了什么問題”。

當然,觀念上一時難以迅速接受這種用明天的錢來資助今天的學習的方式,少數(shù)學生仍然 寄希望于學校其他助學方式,這也是助學貸款遭受冷遇的一個重要原因。而事實上,盡管有國家貼息,對今后的還貸能力也是部分學生猶豫的現(xiàn)實問題。

另外據(jù)了解,在無任何優(yōu)惠政策的前提下,目前浙江農村信用社發(fā)放商業(yè)性助學貸款已達3872萬元,大大超過了城市商業(yè)銀行發(fā)放的商業(yè)性助學貸款額,占到全省商業(yè)性助學貸款的58%。

三、申論要求

1.請用不超過150字的篇幅,概括出給定資料所反映的主要問題。

2.以教育部調研室工作人員的身份,用不超過350字的篇幅,提出解決給定資料所反映的方案。要有條理地說明,要體現(xiàn)可操作性。

3.就給定資料所反映的主要問題,用1200字左右的篇幅,自擬標題進行論述。要求中民明確,內容充實,論述深刻,有說服力。

卷二參考答案

1.觀點提練分析

據(jù)報道,浙江向省屬高校提供財政貼息的國家助學貸款,但半年過去了,7100余萬貼息助學貸款卻遭到冷遇。一方面,銀行為了減少風險,提出了比較嚴格的貸款要求;另一方面,學生認為貸款手續(xù)繁瑣,今后還貸存在顧慮。當然,也存在觀念方面的原因。

2.對策分析

(1)銀行加強宣傳,學生轉變觀念,學校全力配合,逐步推進貼息助學貸款工作。

(2)盡快建立全國聯(lián)網(wǎng)的個人信用征信系統(tǒng)。

(3)鑒于借款學生畢業(yè)后流動性相當大的特點,積極推行、鼓勵商業(yè)銀行與農村信用社搞

生源地貸款助學,直接面對學生家長發(fā)放或由學生家長擔保的做法。

2.答案略

《申論》試卷三

一、注意事項

1.申論考試,與傳統(tǒng)作文考試不同,是對分析駕馭材料的能力與對表達能力并重的考試。

2.作答參考時限:閱讀資料40分鐘,作答案110分鐘。

3.仔細閱讀給定的資料,按照后面提出的“申論要求”依次作答。

二、資料

1.自2003年4月20日凌晨杭州發(fā)現(xiàn)首例“非典”患者以來,杭州市工商局對各類市場、商店嚴格檢查,已查扣各類假冒偽劣口罩、白醋等商品10萬余件。5月8日下午,杭州市工商局公布了“非典”時期查獲的違法經(jīng)營的10個案例,涉及劣質口罩、假冒白醋、無證生產消毒酒精和虛假廣告等等。

2.2003年5月7日,zui高人民法院向各高級法院和軍事法院等發(fā)出通知,要求審判機關要依法嚴懲嚴重破壞市場經(jīng)濟秩序的犯罪分子,當前要重點打擊利用非典型肺炎防治工作實施破壞市場經(jīng)濟秩序的各種犯罪。通知要求,對于借機生產、銷售偽劣的傳染病防治、防護用品,制售假藥、劣藥以及不符合保障人體健康標準的醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料,假借防治傳染病發(fā)布虛假廣告、推銷商品、詐騙財物,借機壟斷貨源、囤積居奇、哄抬物價,以及其他嚴重破壞市場經(jīng)濟秩序構成犯罪的,要堅決、及時依照刑法規(guī)定定罪處罰。

3.據(jù)不完全統(tǒng)計,“五一”期間,全國質監(jiān)系統(tǒng)檢查制售防治“非典”物品的企業(yè)8814家,查處違法案件1481起,查獲相關假冒偽劣產品、商品貨值402萬元。根據(jù)國家質檢總局統(tǒng)一部署,“五一”期間各地質監(jiān)部門繼續(xù)嚴厲打擊防治“非典”產品假冒偽劣違法活動。據(jù)對山西、河北、天津、陜西、安徽、四川、上海、廣西八省、市、自治區(qū)不完全統(tǒng)計,質監(jiān)系統(tǒng)共出動執(zhí)法人員23545人次,查獲假冒偽劣口罩157665個,查獲假冒偽劣消毒液7975升,查獲假冒偽劣洗滌用品12674瓶,端掉假冒偽劣窩點44個,移送追究刑事責任2人。5月7日國家質檢總局將一批此類違法行為予以曝光,并發(fā)出警告:發(fā)“非典”橫財者必將受到法律制裁。

4.2003年5月3日,成都市武侯質監(jiān)分局查獲華成診所銷售的40余只質量低劣、達不到標準的口罩,標注14層,實際只有8層。

5.2003年4月24日,天津市河北區(qū)質監(jiān)局監(jiān)督執(zhí)法發(fā)現(xiàn),個別藥店乘群眾大量購買預防“非典”中草藥之機,故意缺斤少兩。如一種藥方配成藥每付應為190克,執(zhí)法人員核稱了4付,實際每付只有178.68克,每付短重11.32克。

6.2003年5月3日,秦皇島質監(jiān)部門查獲不符合國家強制性標準口罩10000只,貨值0.9萬元。5月3日,平泉縣質監(jiān)局在平泉縣利民大藥店查獲無標識、無生產標準號的消毒液600瓶,查獲無任何標識口罩500個。5月5日,承德縣質監(jiān)局對承德縣萬隆制衣廠進行檢查,發(fā)現(xiàn)該廠生產的“醫(yī)用隔離服”無廠名、廠址,無產品執(zhí)行標準,查獲產品1500套,貨值7.5萬元。

7.2003年4月19日,內蒙古自治區(qū)呼和浩特市蘭天大藥房銷售阿奇霉素(100mlx6片裝),應售21.4元,實售48元。內蒙古自治區(qū)價格監(jiān)督檢查局責令其立即改正并罰款15萬元。

8.2003年4月21日至24日,河北省益康大藥房銷售預防“非典”中草藥,應售9元/付,實售18.92元/付(未煎)。河北省物價局責令立即糾正,并處以罰款4萬元。

9.2003年4月24日,河南省物價局對河南省越人醫(yī)藥有限公司進行了檢查。發(fā)現(xiàn)該公司以1.37元/瓶的價格購進“84”消毒液3000瓶,銷售價格從1.8元/瓶漲至16.6元,并且拒絕提供檢查所需資料。河南省價格主管部門依法對其罰款20萬元。4月11日至24日,河南省焦作市聯(lián)盟衛(wèi)生材料有限公司在制作口罩原材料價格未上漲情況下,數(shù)次抬高出廠價格,12層口罩從1.2元1/個漲至3.1元/個,18層口罩從1.8元價漲至3.8元/個。河南省價格主管部門依法對其罰款5萬元。

10.2003年4月24至27日,北京京魯水泊食品有限公司銷售“84”消毒液(470ml裝),應售4元/瓶,實售15元/瓶,抬高價格2.75倍。北京市物價局責令立即改正,并處以罰款4萬元。

11.2003年4月25日,河南省醫(yī)藥供應公司銷售過氧乙酸消毒液,進價40元/桶,銷價50元/桶,超過政府規(guī)定的15%的差率。河南省價格主管部門依法對其罰款20萬元。

12.2003年4月22日,山西省太原市紹清醫(yī)療器械有限公司以次充好銷售口罩,聲稱24層實際只有4層;太原市鵬偉醫(yī)療器械有限公司銷售偽劣口罩,中間夾雜污濁的棉紗頭。山西省太原市物價局分別對其各罰款15萬元。

13.2003年4月23日,陜西省西安市晶海醫(yī)療器械有限責任公司銷售口罩,應售4元/只,實售6元/只。4月25日,陜西省西安市物價局責令其立即改正并罰款1萬元。

14.2003年4月18日,山西省太原市醫(yī)藥藥材公司并南批發(fā)部對過氧乙酸、口罩、艾條等熱銷商品囤積居奇,有貨不賣。太原市物價局對其行為作出責令停業(yè)整頓的行政處罰。

15.四川省物價局2003年5月8日公布了15起發(fā)“非典”昧心財?shù)牡湫桶讣。在“非典”疫情期間,迄今四川省共出動檢查人員15019人次,查處價格違法案件2175起,收繳罰沒金額163萬元。四川省物價局8日公布的15起發(fā)“非典”昧心財?shù)湫桶讣,惟利是圖者除私人開設的診所、藥店、超市外,個別國有醫(yī)藥公司甚至政府衛(wèi)生部門竟然也“榜上有名”。

16.2003年5月3日從公安部獲悉,河南、北京公安機關近日破獲一起特大銷售偽劣“非典”防護服案件。4月27日,北京某醫(yī)院買來的防護服存在嚴重質量問題,嚴重影響了對“非典”患者的救護工作。4月29日,河南省長垣縣公安機關立案偵查,現(xiàn)已初步查清這起特大銷售偽劣“非典”防護服案件,張濟坤等5名犯罪嫌疑人已被刑事拘留。經(jīng)查,4月19日,河南省長垣縣張三寨鄉(xiāng)臨河村民張濟坤從沒有防護服生產、經(jīng)營資格的南陽市神龍無紡布有限公司業(yè)務員喬榮輝處,以每套22元的價格,購買了1.2萬余套劣質防護服,分別銷售給楊玉琴、薛志全、張永利、于百泉等,并在本地零售3000余套。4月下旬,楊玉琴在長垣縣飄安高科股份有限公司銷售科經(jīng)理劉淼宗處花了20元錢購買了160個印有飄安公司商標的包裝袋,將160套偽劣防護服包裝后發(fā)給在北京的丈夫崔報峰。崔報峰通過某醫(yī)院工作人員楊某將偽劣防護服銷售到該醫(yī)院。

17.2003年5月2日下午,北京市公安局治安總隊在北京西客站公安段的配合下,將前來火車站提貨的同案犯罪嫌疑人楊恩祥抓獲,收繳偽劣防護服1600套。目前,公安機關共收繳偽劣防護服11萬余套,正在追繳已經(jīng)售出的偽劣防護服,全力抓捕涉案犯罪嫌疑人。

18.2003年5月8日,國家食品藥品監(jiān)督管理局通知各省(市)、區(qū)藥監(jiān)部門要求各地立即停用標示為“河南飄安高科股份有限公司”的偽劣一次性滅菌手術衣,要求各級藥監(jiān)部門一經(jīng)發(fā)現(xiàn)該產品立即扣押,上報上級藥監(jiān)部門。據(jù)了解,藥監(jiān)部門已對該公司及其分公司進行嚴格調查,并對市場進行檢查。據(jù)介紹,該偽劣產品外包裝為“一次性滅菌手術衣”,內裝隔離服,該產品質量根本無法保證,一旦被防治非典一線醫(yī)務人員使用,可能會造成交叉感染的嚴重后果。各級藥監(jiān)部門提醒當?shù)胤堑滢k和醫(yī)療機構立即停止購買和使用該偽劣產品,正在使用的要立即停用。

19.2003年5月8日,上海市物價局對當前9起有關“防非”用品的價格違法案件給予曝光。據(jù)了解,4月下旬以來,上海市物價檢查部門加大對“防非”藥品及用品的市場監(jiān)督檢查力度,對141個經(jīng)營者的價格違法行為實施了行政處罰,經(jīng)濟制裁的金額達到31.63萬元。目前,該市防治“非典”相關藥品及用品的價格基本維持在4月22日的水平。

三、《申論》寫作要求

1.請用不超過150字的篇幅,概括出給定資料所反映的主要問題。

2.用不超過350字的篇幅,提出解決給定資料所反映問題的方案。要有條理地說明,要體現(xiàn)針對性和可行性。

3.就給定資料所反映的主要問題,用1200字左右的篇幅,自擬標題進行論述。要求中心明確,內容充實,論述深刻,有說服力。

卷三參考答案

1.觀點提煉分析

在全國人民眾志成城全力抗擊“非典”之際,一些不法生產經(jīng)營者卻借機生產、銷售偽劣的防治、防護用品,制售假藥、劣藥,假借防治傳染病發(fā)布虛假廣告、推銷商品、詐騙財物,借機壟斷貨源、囤積居奇、哄抬物價,嚴重破壞了市場經(jīng)濟秩序。

2.對策分析

(1)各級司法、質檢、物價、工商等部門要加大查處力度,對借機生產、銷售偽劣的傳染病防治用品、制售假(劣)藥、假借防治傳染病發(fā)布虛假廣告、推銷商品、詐騙財物,借機壟斷貨源、囤積居奇、哄抬物價的行為要依法予以相應處罰,直至依照刑法規(guī)定追究刑事責任。

(2)充分發(fā)揮新聞媒體的輿論監(jiān)督作用,對借機生產、銷售偽劣的傳染病防治用品、制售假(劣)藥、假借防治傳染病發(fā)布虛假廣告、推銷商品、詐騙財物,借機壟斷貨源、囤積居奇、哄抬物價的行為予以公開曝光。

(3)各級藥監(jiān)部門要提醒醫(yī)療機構和廣大群眾提高防假識假的能力,不購買和使用該偽劣產品,正在使用的要立即停用。

3.參考文章(略)

《申論》試卷四

一、注意事項

1.《申論》考試,與傳統(tǒng)作文考試不同,是對分析駕馭材料的能力與對表達能力并重的考試。

2.作答參考時限:閱讀材料40分鐘,作答110分鐘。

3.仔細閱讀給定的資料,按照后面提出的“申論要求”依次作答。

二、資料

(1)首都機場餐飲商品價格昂貴,成了經(jīng)濟“特區(qū)”,長期無人過問,直到去年著名經(jīng)濟學家茅以軾先生投書報紙曝光88元一杯咖啡后,才引起了物價主管行政部門的重視,并督促進行整改。

(2)去年,本報刊發(fā)了記者集體攝影報道的《機場物價太離譜》、《機場商品緣何天價》和本報社評《“特殊場所”的物價誰來管》等一組文章。當時記者在首都機場消費、用餐時發(fā)現(xiàn),機場內的消費價格遠高于市價,有的甚至是市價的十幾倍。在首都機場二層的商場中,一聽在冰柜中的可口可樂定價5元,在機場三層餐廳中賣15元,而在國內出發(fā)候機廳就漲到20元。此外,還有10元一杯的開水、25元一袋的方便面、30元一聽的燕京啤酒,zui離譜的還有10元一個包子、5元一個餃子、66元一套漢堡薯條套餐等。

(3)今年1月,記者來到首都機場新航站樓,發(fā)現(xiàn)一些飲料和食品的價格已有所下降。在航站樓三層的“航空餐廳”,價目表上套餐的價格平均還在七八十元左右,但一聽可樂的價格為8元。在候機樓三層咖啡廳,飲品單上88元的咖啡仍赫然在列,紅牛飲料18元。在對面的商店里,冰柜中的可樂標價5元,紅牛飲料10元。在一層的超市里,可樂也是5元,紅牛飲料8元。在國內隔離區(qū)的商店中發(fā)現(xiàn),過去賣20元的可樂現(xiàn)在也標價5元,登機口附近還有自動售貨機,可樂同樣是5元。

(4)記者從市物價局了解到,本報去年對機場內商店、餐廳等處的商品價格過高情況進行報道之后,國家計委隨即發(fā)文委托市物價局對此進行調查研究。去年年底,市物價局已經(jīng)將關于此事的報告提交給國家計委。

(5)據(jù)物價局有關人士介紹,機場方面在調查期間主動提出了一套調整方案,其中包括對商業(yè)設施的經(jīng)營權實行招標以增加經(jīng)營者之間的競爭,避免價格壟斷的出現(xiàn);對商品進行明碼標價;在機場內設置自動售貨機、免費飲水機;增加中低檔價格商品的數(shù)量等內容。有關人士表示,市物價局將密切關注機場商品價格的調整狀況,在必要的情況下將會介入。

(6)記者從機場物業(yè)部門了解到,北京市物價局已經(jīng)對機場的物價問題提出建議。據(jù)悉,與機場物業(yè)部門新簽訂協(xié)議的商戶,開始采用新的租金繳納方式,即較低的定額租金加營業(yè)額提成。這種繳納方式使租金比過去降低了四到六成,從每平方米每月千元降到400~600元。機場內商戶合同到期后,都將可能采取這種租金繳納方式,這給商品價格的降低奠定了基礎。

(7)首都機場的有關人士表示,機場方面對國家計委、北京市物價局的意見及媒體的報道非常重視,并在去年底就已開始對商戶實行新的租約方式,包括采取較低租金與一定銷售額提成的“二部制”收費方式,至于新增的改進措施和具體操作辦法,機場將于近期公布結果。“其實我們比誰都著急,只有顧客滿意了,我們的工作才算做好了。但相關舉措的出臺并不是一蹴而就的事,還需要一個過程!

(8)在采訪中,當記者問及首都機場內的商戶對本報18日的報道有何看法時,不少商戶表示并不知道國家計委提出的三點舉措。有些商戶雖然有所耳聞,但認為這都是機場的事,與其本身并無多大關聯(lián)。一位不愿透露姓名的商戶告訴記者,政策由機場落實到商戶,這中間涉及許多復雜的環(huán)節(jié)。不少商戶都是削尖了腦袋才競爭到經(jīng)營機會的,這么大點地方,又怎么可能引進那么多商戶呢!拔镆韵橘F”,價格自然就上去了。況且,首都機場的商品價格能和路邊攤相提并論嗎?

三、《申論》寫作要求

1.請用不超過150字的篇幅,概括出給定資料所反映的主要問題。

2.用不超過350字的篇幅,提出解決給定資料所反映問題的方案。要有條理地說明,要體現(xiàn)針對性和可行性。

3.就給定資料所反映的主要問題,用1200字左右的篇幅,自擬標題進行論述。要求中心明確,內容充實,論述深刻,有說服力。

試卷四答案

1.觀點提煉分析

我國實行市場經(jīng)濟的時間很短,市場經(jīng)濟的機制正處在建立過程中,市場秩序還缺乏規(guī)范,在這種情況下對市場的管理、商品價格的管理還必須在學會使用經(jīng)濟杠桿的同時,適當?shù)剡\用“行政干預”的手段來管理市場,管理商品價格。不僅如此,而且在特定的條件下,“行政干預”對某些商品的高價暴利還能起“殺手锏“的作用。

2.對策分析

從資料看,造成首都機場餐館商品價格昂貴離譜的主要原因是:(1)du家經(jīng)營、物稀為貴、價格壟斷;(2)經(jīng)營成本高,主要是取得在機場經(jīng)營權的租金過高;(3)長期無人過問,缺乏監(jiān)督。

針對上述原因可采取如下對策:

(1)引進競爭機制。打破du家經(jīng)營,形成同一種商品有幾家商戶同時競賣的局面,讓消費者有比較和選擇的余地。這樣商品的價格,才有可能趨向合理,服務質量也能提高。首都機場是中國的窗口,招商的對象應該是有著名品pai的、實力強而成本低的、質量高服務好的國內外餐飲企業(yè),絕不能讓雜牌企業(yè)削尖腦袋向里鉆。

(2)調整降低在機場取得經(jīng)營權的租金。首都機場是“寸金地”,租金適當高一些是應該的,但不能過高。租金過高也是暴利,必須糾正。在機場和商家簽定合約的條款中也要引進激勵機制和制約機制,例如各種商品在一定價格幅度內,明碼標價,不能獲暴利,損害消費者。

(3)充分發(fā)揮“行政干預”的作用。北京市物價局要特別重視機場商場餐飲商品價格的管理,加強監(jiān)督力度,制定監(jiān)督辦法,例如定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,絕不能放任自流。

3.文章結構設計

針對價格壟斷的現(xiàn)象,文章可首先明確提出應采用“行政干預”的辦法來解決相關的問題。其次,文章可論證“行政干預”是經(jīng)濟手段、調整市場價格的一種補充,在特定情況下,市場價格的調整還需發(fā)揮“行政干預”的作用。

4.參考文章

還需發(fā)揮“行政干預”的作用(選段)

……如一時研究不出用經(jīng)濟手段來達到限制物價惡性上漲的新招來,那就只能運用“行政干預”手段,即靠政府來行使指導和限制調控某種商品價格的權力。

有人說:“行政干預”是計劃經(jīng)濟的產物,是計劃經(jīng)濟慣用的手段,現(xiàn)在已進入建立市場經(jīng)濟階段,再用“行政干預”的手段過時了。這種認識太絕對了,其實市場是很復雜的,全世界沒有完全自由的經(jīng)濟,也沒有完全自由的市場,一般地說都是利用經(jīng)濟的、法律的、行政的多種手段進行管理的,當然應盡量創(chuàng)造條件用經(jīng)濟的手段來管理經(jīng)濟、管理市場,但如果在某種環(huán)境下某種商品的暴漲,用經(jīng)濟手段遏制不能奏效,法律又管不著時,則用“行政干預”的手段來干預,仍不失為好辦法。如資料提供的首都機場的餐飲消費價格,遠高于外面市場,有的竟高出十幾倍,在北京市物價局的密切關注下機場的餐飲商品開始往下調整。這說明在特定的條件下“行政干預”是必要的、有效的。

當然在市場經(jīng)濟條件下,要充分發(fā)揮市場調節(jié)的作用,還須按照市場規(guī)律辦事。機場餐飲商品的價格之所以抬高到如此驚人的地步,其中一個重要原因是du家經(jīng)營,造成了機場這個小區(qū)域內的壟斷經(jīng)營;倘若在機場這個小區(qū)域內同種商品有多個商戶經(jīng)營,讓競爭機制起作用,則商品價格就會趨向合理。但話又說回來,首都機場是國際窗口,不能像農貿市場那樣雜亂,即使引進三兩家商戶來競爭,恐怕也不濟于事,在不充分的競爭下,弄不好還會結成價格同盟,高價暴利還是壓不下來,到時還須動用“行政干預”的手段。因此,在一般的情況下,遏制價格暴漲,主要用經(jīng)濟的手段是正確的;而在特定的條件下還需適用行政的手段才能奏效。

市場經(jīng)濟機制的培育、形成、成熟需要一個相當長的過程,而且各領域各商品的市場化進程是不一致的,有先有后,有快有慢,商品所處的空間環(huán)境也不一樣,在這種情況下過早地、不分青紅皂白地放棄“行政干預”是不利于經(jīng)濟發(fā)展的。正確的態(tài)度是區(qū)別不同情況,政府不該干預的不干預,該干預的應當主動地大膽地去干預,盡責盡職地去干預。

《申論》試卷五

一、注意事項

1.《申論》考試,與傳統(tǒng)作文考試不同,是對分析駕馭材料的能力與對表達能力并重的考試。

2.作答參考時限:閱讀材料40分鐘,作答110分鐘。

3.仔細閱讀給定的資料,按照后面提出的“申論要求”依次作答。

二、資料

(1)3年多了,身兼患者家屬和醫(yī)生雙重身份的余幼鳴還在沖著自己所在的醫(yī)院苦苦喊冤。余幼鳴說:“我的親身經(jīng)歷讓我明白了,為什么會有那么多人到醫(yī)院鬧事,甚至毆打醫(yī)務人員,為什么本來很簡單的醫(yī)療糾紛會演變成尖銳的社會矛盾?”今年38歲的余幼鳴是珠海市中醫(yī)院副主任醫(yī)師。其母親于金容1997年12月15日被車撞傷,在其供職的醫(yī)院住院治療31天后死亡。余幼鳴認為醫(yī)院在對其母親的治療過程中有重大過錯,決心要討個說法。而衛(wèi)生局的醫(yī)療鑒定說這不是醫(yī)療事故,接著法院一審、二審都判決醫(yī)院不承擔責任。

(2)余幼鳴是內科醫(yī)生,但通過查找資料、走訪專家,他認為自己已經(jīng)對腦外科的治療非常了解了,可以對醫(yī)院的過錯說得很專業(yè),也很到位。余幼鳴的母親被車撞傷后,就近被送往珠海市拱北醫(yī)院,CT檢查為腦挫裂傷伴顱內出血。余幼鳴說,當時對腦外科不是很了解,我就給我們院創(chuàng)傷科主任胡順祥打電話,問我母親能否到中醫(yī)院治療,胡說可以。1997年12月15日上午9∶30,我母親轉到珠海市中醫(yī)院創(chuàng)傷科,接診醫(yī)師是丁文清。到17日中午,整整50個小時,醫(yī)院沒有遵循醫(yī)療規(guī)范按腦外傷的處理原則及時復查CT和輸血小板,沒及時進行手術。在護理過程中又誤打杜冷丁,導致我母親死亡。

胡順祥說,當時沒有及時復查CT不是我們的錯,是余幼鳴不讓。至于血小板,我們有證明,不是說要輸就能馬上有的。

余幼鳴說,我怎么可能去阻止他們實施必要的檢查和治療呢?說是我不讓復查CT,是醫(yī)院為了推卸責任而編造的謊言,一點證據(jù)也沒有。

胡順祥說的證明,是珠海市中心血站辦公室出具的,意思是通常使用血小板都要預約。而該血站技術室的鄺主任則補充了一個對中醫(yī)院不利的說法:1998年以前是手工分離血小板,如果緊急需要,也可以組織人員采血,但要多付錢。她解釋說,血小板的功能是止血,對創(chuàng)傷病人合并血小板減少的情況,應及時輸血小板成分。

關于注射杜冷丁,創(chuàng)傷科醫(yī)師丁文清說,醫(yī)囑中無注射杜冷丁的記錄。余幼鳴則一口咬定,我是親眼看見的,打了100毫克,當時我還拿注射過的小藥瓶問丁文清,現(xiàn)在丁文清也不敢承認了,我讓他發(fā)誓,他不敢。

關于手術是否延誤,丁文清說,余母入院時,我根據(jù)拱北醫(yī)院的CT報告,認為不需要做手術,48小時以后復查CT,發(fā)現(xiàn)病情加重。于是由人民醫(yī)院的駱太順主任和我一起做了手術。

(3)駱太順是珠海市人民醫(yī)院腦外科主任,享受國務院特殊津貼的專家。他說:像小余母親這樣的情況,入院當天也可以不進行手術治療,但24小時內一定要復查CT,24小時內手術越早越好,這是腦外科醫(yī)生的基本常識。如果病情變壞,不復查CT就得馬上手術治療。病人一直處于昏迷狀態(tài),更應該再做CT檢查。假如16日復查CT,當天就得做手術。17日晚上做手術,延誤了病情。

駱太順還認為,像小余母親這樣的病人,中醫(yī)院按規(guī)矩就不能接收。一是中醫(yī)院沒有腦外科,二是沒有腦外科?漆t(yī)師。如果收了,應當轉院治療,F(xiàn)在的情況是亂了套,中醫(yī)院中不中西不西的,為了經(jīng)濟利益,是病人就收,不管能不能治。血和生命換來的醫(yī)療制度不能改,醫(yī)院的功能應當明確,哪些病人應當收,哪些不該收。

(4)珠海市中醫(yī)院醫(yī)務科劉科長說,當時珠海市中醫(yī)院曾規(guī)定,醫(yī)生每接收一個病人,醫(yī)院獎勵50元,開一個CT檢查,獎勵30元。但現(xiàn)在已經(jīng)取消了。

(5)廣州軍區(qū)總醫(yī)院腦病醫(yī)療中心主任、醫(yī)學博士王偉民也認為,目前在治療腦外傷方面,主要問題是醫(yī)療市場不規(guī)范,一些醫(yī)院不是以人為本,而是以經(jīng)濟效益為本,沒有資格和條件收治腦外傷病人,卻不僅收了,還要做手術,這哪能不出問題。哪一級的醫(yī)院治療哪一級的病,這是規(guī)范,不能亂。

(6)余幼鳴后來申請珠海市衛(wèi)生局做醫(yī)療事故鑒定。此時,中醫(yī)院原院長已升任珠海市衛(wèi)生局常務副局長,分管醫(yī)療事故鑒定。余幼鳴說,鑒定之前,那位副局長對我說:你們夫妻倆都在中醫(yī)院工作,你讀了這么多年書,還是研究生,也能干活,你還來申請醫(yī)療事故鑒定,告中醫(yī)院,你不是自毀前程嗎?珠海就這么大,你能調到哪里去?

(7)1999年2月25日,珠海市中醫(yī)醫(yī)療技術鑒定委員會作出結論,余母之死不屬于醫(yī)療事故。與駱太順醫(yī)生的看法有所不同的是,鑒定分析不認為中醫(yī)院有任何過錯:各期的檢查及時準確,治療措施積極。

(8)受理鑒定申請的珠海市衛(wèi)生局中醫(yī)科單科長說,參加鑒定的,除了醫(yī)療事故鑒定委員會的成員外,還聘請了一些專家。具體是哪些人參加,都發(fā)表了什么意見,對外保密,這是慣例。表決時投票,少數(shù)服從多數(shù)。我們不給當事人解釋為什么這樣鑒定。

(9)余幼鳴說,鑒定的依據(jù)主要是病歷,而醫(yī)院的病歷早已被篡改。而且改動的部分都是關鍵醫(yī)囑。關于“篡改病歷”,丁文清醫(yī)師說,我們考慮到余幼鳴以后要和肇事方打官司,就把病歷朝有利于余幼鳴的方面寫!∮嘤坐Q不服鑒定,向廣東省中醫(yī)藥管理局遞交了重新鑒定申請。省局曾派專人來珠海市中醫(yī)院主持調解,當時余幼鳴提出了3點要求:一是賠禮道歉,二是退回醫(yī)藥費8.4萬元,三是給5萬~10萬元的經(jīng)濟補償。后來不知是什么原因,調解不了了之。

(10)醫(yī)療鑒定這條路走不通了,余幼鳴只好去法院起訴中醫(yī)院。官司打了一年多,珠海市兩級法院一致認為,因為不是醫(yī)療事故,不能認為醫(yī)院有民法上的過錯責任,醫(yī)院不承擔民事賠償責任。珠海市中級法院曾要求珠海市衛(wèi)生局到法庭公開對鑒定結論進行質證,衛(wèi)生局沒有到庭參加質證。但是法院zui后還是采納了衛(wèi)生局的鑒定結論。

珠海市中級法院作出終審判決的日期是2000年12月19日。此前,2000年10月29日全國民事審判工作會議結束,zui高人民法院對外公布了關于審理醫(yī)療賠償?shù)闹笇砸庖姡菏欠駱嫵舍t(yī)療事故,不是認定醫(yī)療過失損害賠償責任的必要條件;醫(yī)療單位是否承擔賠償責任,不能僅僅依據(jù)醫(yī)療事故鑒定,醫(yī)療事故鑒定只能作為法院審查認定事實的證據(jù),是否作為醫(yī)療單位承擔賠償責任的依據(jù),應當經(jīng)過法庭質證。

余幼鳴認為,珠海市衛(wèi)生局的醫(yī)療事故鑒定結論沒有在法庭上進行質證,法庭就予以采納;珠海市中級法院僅僅以不屬醫(yī)療事故為由就否認了中醫(yī)院的過錯責任,這兩點顯然違反了zui高人民法院的指導性意見精神。他想到了zui后一條路:申請檢察院抗訴,或者由法院再審。

(11)“指導性意見不是法律規(guī)范。”珠海市檢察院民事行政檢察科梅科長說,法院可以根據(jù)zui高人民法院的指導性意見決定再審,但檢察機關不能據(jù)此提出抗訴。珠海市中級法院立案庭趙庭長對記者說,整個廣東省法院都是這樣做的,zui高人民法院的指導精神具體操作起來比較困難。

(12)鑒定也做了,法院也判了,余幼鳴還要到有關單位和新聞媒體投訴,還去過北京。余幼鳴說:醫(yī)院有過錯,鑒定暗箱操作,法院判決不公,倒霉的事情都讓我碰上了,F(xiàn)在要醫(yī)院退回醫(yī)療費、賠錢,已經(jīng)沒有意義了,我從母親去世這件事,看到了目前我們的醫(yī)療制度確實存在很多缺陷,一些醫(yī)療機構為了多收病人、多收錢,已經(jīng)達到了“謀財害命”的程度。3年多了,我專門研究、撰寫了一本20萬字的書,書名《如何應對及預防醫(yī)療欺詐和傷害》。我已經(jīng)不再是單純?yōu)槲夷赣H這件事呼吁了,我要告訴廣大患者,在和醫(yī)院打交道時,一定要多一個心眼。同時我認為,一些醫(yī)院和醫(yī)生之所以視病人為搖錢樹,不顧客觀條件,來者皆收,對病人既不會診,也不轉院,是《醫(yī)療事故鑒定辦法》等法規(guī)在保護他們,而醫(yī)患糾紛的仲裁機構又是醫(yī)院的主管部門衛(wèi)生局,在這種制度框架下,患者想討回公道,可以想像有多難了。

(13)丁文清醫(yī)師說:“余幼鳴和醫(yī)院打這個官司是無聊。我當時很氣憤,你余幼鳴幾乎參與了整個治療過程,肺部感染死亡不是很正常的現(xiàn)象嗎,這是不可避免的并發(fā)癥。我看他是鉆牛角尖,不鬧出個結果來不算完。想在雞蛋里挑骨頭,真不可理喻。醫(yī)生的工作是高技術、高風險、高體力勞動,但收入偏低,又沒有醫(yī)療事故保險!

醫(yī)務科劉科長說,母親死了,我們理解他的感情,但他的一些行為是不可思議的。想推翻現(xiàn)在的醫(yī)療事故鑒定結論以及法院二審,我看很難。

三、《申論》寫作要求

1.請用不超過150字的篇幅,概括出給定資料所反映的主要問題。

2.用不超過350字的篇幅,提出解決給定資料所反映問題的方案。要有條理地說明,要體現(xiàn)針對性和可行性。

3.就給定資料所反映的主要問題,用1200字左右的篇幅,自擬標題進行論述。要求中心明確,內容充實,論述深刻,有說服力。

卷五考答案

1.觀點提煉分析

對這起醫(yī)療糾紛,有人可能認為這是一個特例,也可能有人認為,醫(yī)院應當反思,中醫(yī)院要有特色,搞不了的東西就不要搞。但從一個更高的角度看,這個例子濃縮了我國現(xiàn)今醫(yī)患糾紛的一些主要問題,一是制度不完備,很多情況下無論是醫(yī)生還是病人都缺乏可依照的尺度。二是現(xiàn)有的制度也沒能得到嚴格的執(zhí)行,人情關系、經(jīng)濟利益摻雜其中,糾纏不清。三是現(xiàn)有的制度框架嚴重地存在著不合理的因素,患者的權利難以得到保障,醫(yī)方的風險無人分擔。有關管理人員應認真分析余幼鳴的醫(yī)療糾紛事件,這對醫(yī)療糾紛的認識和對這一工作的改進,必將是一種難得的啟示。

2.對策分析

對醫(yī)療糾紛根本解決的途徑是健全完善各種制度法規(guī),加強監(jiān)管力度,切實保證弱者的利益不受侵犯。近期內應做的是加強對醫(yī)護人員在業(yè)務和醫(yī)德方面的培養(yǎng),加強醫(yī)患的溝通,增進理解和信任。

3.文章結構設計

文章開頭可由所給的材料引發(fā)開去,并可適當列舉一些更典型的事例,歸納分析其產生的原因,點出本文所要論述的觀點。針對問題可提出解決的方案。因為造成醫(yī)患糾紛的根源是方方面面制度不健全,這給文章的行文提供了很大的論述空間,作者應有所取舍,注意點和面的結合。在闡述解決途徑時可參照國內外的一些成功的經(jīng)驗,有所發(fā)揮。

4.參考文章

病人信不過醫(yī)生

有人有過這樣的遭遇:第yi次去一家大醫(yī)院看病,醫(yī)生二話不說,先讓他去做核磁,做一次2300多元。他沒做,找了個關系去另一家大醫(yī)院,連掛號帶吃藥,只花60元錢就把病治好了。朋友后來說:“要是沒熟人,得花多少冤枉錢吶!”

另外一人的妻子在一家三甲醫(yī)院住院,要做開胸手術。他找到主刀醫(yī)生送上紅包,沒想到醫(yī)生堅決不收,倒把他搞得六神無主。他說:“根據(jù)我的經(jīng)驗,這可是個慣例。醫(yī)生不收,我還真不踏實!

還有很多人曾有過這樣的經(jīng)歷,請了假來醫(yī)院看病,掛號候診等了近兩個小時,可大夫兩分鐘不到就把方子開完了,看都沒看病人一眼,叫病人怎么相信他們?一種對醫(yī)生不信任的情緒彌漫在病人及其親友之中。

面對病人的種種懷疑,大多數(shù)醫(yī)生覺得很委屈。一位醫(yī)生曾實言相告:“醫(yī)院會定期考核各科室的經(jīng)濟效益,如果光治病不賺錢,科室就會被取消!

患方有不信任醫(yī)生的根據(jù),醫(yī)生有屈服于現(xiàn)實的理由,醫(yī)患關系在相互懷疑和提防中漸漸趨向對立。于是,一旦治療效果達不到病人及其親友的要求,或者,患方認定醫(yī)方有什么過錯,醫(yī)療糾紛就會立即爆發(fā)。來自北京市醫(yī)師協(xié)會的統(tǒng)計顯示,近年來,對醫(yī)院和醫(yī)務人員的投訴每年以30%的速度遞增。過去的4年中,北京市發(fā)生的毆打醫(yī)務人員的事件多達525起,致傷致殘94人。

2001年7月25日,北京協(xié)和醫(yī)院的王任直教授在巡視病房時被一名患者家屬用鏡框砍傷了右臂,從此可能再也做不了手術了。7月10日,湖南中醫(yī)學院附屬第yi醫(yī)院的王萬林教授慘死在他曾醫(yī)治過的一名白血病患者的刀下。4月間,在成都的華西醫(yī)科大學附屬第yi醫(yī)院,醫(yī)生王愷被過去醫(yī)治過的一名病人砍傷,造成終身殘疾。

接連發(fā)生的血案,引起了社會各界的極大關注,如何緩和、改善醫(yī)患關系,如何預防、消解醫(yī)患糾紛,成了擺在人們面前的一道亟待解決的難題。

在一次有關醫(yī)患糾紛的座談會上,北京隆福醫(yī)院院長寇志泰說,現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛,大多數(shù)是醫(yī)療收費糾紛。聽到zui多的是諸如“醫(yī)藥費太貴”、“看不起病”的抱怨。以前是享受公費醫(yī)療,看病不用花錢,而現(xiàn)在是“小毛病幾百塊,住院開刀好幾萬”,患者心中有怨氣。帶著怨氣看醫(yī)生,醫(yī)患糾紛當然就會加劇。對此,衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟研究所所長蔡仁華分析說:“看病貴,主要是藥費、檢查費貴。長期以來,政策許可醫(yī)院在藥上掙利潤,對醫(yī)生高智力的診治勞動卻定價極低。由此,多開藥、開貴藥的風氣愈演愈烈。這就是‘以藥養(yǎng)醫(yī)’制度的缺陷。”

制度的問題只能靠改革來解決。醫(yī)療保險制度就是“看病貴”的解決之道。蔡仁華是這樣描述醫(yī)療保險制度的:“平時交保費,看病時就只需要交很少的錢,甚至不交錢”,因為“你看病,醫(yī)院找保險公司結賬”。國外看病很貴,但很多人上醫(yī)院從來都不花錢,因為老板給他們上了全額的醫(yī)療保險。國內醫(yī)療保險制度的改革已經(jīng)在許多城市展開,但目前這一制度還很不完善。zui大的不足之處是,國內保險公司把贏利的文章全做在投保者身上了,限制保險病種、限制報銷條件、限制報銷額度、報銷手續(xù)繁瑣……總而言之,千方百計地給病人設置報銷障礙。而成熟的醫(yī)療保險制度則正相反,保險公司要想方設法用優(yōu)惠的條件來吸引人們參加醫(yī)療保險,同時,一項十分重要的工作是監(jiān)督醫(yī)院和醫(yī)生,不讓他們開不該開的藥,做不該做的檢查,收不該收的費,一旦發(fā)現(xiàn),保險公司將拒付醫(yī)藥費。這項工作由許多專業(yè)人士來完成。保險公司這么做的動力,是他們要支付醫(yī)療費中的絕大部分。中國已經(jīng)“入世”,國外成熟的醫(yī)療保險公司進入國內市場,肯定會促進國內醫(yī)療保險制度的完善。那時由醫(yī)療經(jīng)濟負擔太重而誘發(fā)的種種醫(yī)療糾紛也將大大減少。

以病人為中心已經(jīng)成為許多醫(yī)院的共識。北京大學人民醫(yī)院的戴谷音醫(yī)生說:“過去,不少醫(yī)生看病是以病為中心,現(xiàn)在,看病首先是看人,要以人為中心。”

一位醫(yī)生說得實在:“怎樣徹底解決醫(yī)患糾紛,我想不出辦法。但是,zui好我自己不要惹出醫(yī)患糾紛,這我可以注意。說話親切點,看病認真點,改善小環(huán)境,還是可以做到的!

另外,病人也要心平氣和,不要動不動就吵,就打,更不能去傷害醫(yī)生;打傷醫(yī)生不僅無助于病人治病,而且還違反了法律,重者還要坐牢,這不是病上加“病”嗎?



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