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在外打工的參合農民，看病就醫(yī)報銷不用再兩頭跑。日前從全省新農合跨省即時結報會議上了解到，我省已有21個市縣與27家省外醫(yī)院“結對子”，跨省即時結報將繼續(xù)擴大范圍。此外，目前我省已有13個縣用二代身份證替代就診卡，下一步二代證就醫(yī)將在我省全面推廣。
21市縣可在省外即時結報
“主動或被動在省外醫(yī)院看病的參合患者越來越多。如果不能即時結報，參合患者就診后將面臨著墊付資金多、報銷手續(xù)繁瑣、報銷周期長等諸多難題。”省衛(wèi)生廳相關負責人表示，我省是勞務輸出大省，農民工多數在江、浙、滬等發(fā)達省份打工。實行跨省即時結報，就可以實現(xiàn)“在哪住院、在哪報銷”“當天出院，當時報銷”。
截至目前，我省共有21個市縣與27家省外醫(yī)院開展即時結報業(yè)務。到省外醫(yī)院就醫(yī)人次前五位是宿州市、馬鞍山市、阜陽市、廣德縣、宿松縣和滁州市；參合農民可以即時結報的醫(yī)院主要為與我省鄰近的江蘇省徐州市、南京市的二甲以上公立醫(yī)院，也有務工集中地所在的東莞康華醫(yī)院和浙江湖州織里醫(yī)院等。
“今年上半年，全省共有23322名新農合患者享受省外醫(yī)院即時結報服務，實際補償金額達14177.35萬元�！边@名負責人表示，還沒有設立省外就醫(yī)即時結報的地區(qū)，可主動根據參合農民的流向，選擇基礎設施好、硬件條件強、費用控制有效以及醫(yī)德醫(yī)技上乘的醫(yī)療機構，作為當地跨省即時結報的定點醫(yī)療機構。不過，已納入我省預警管理的省外醫(yī)療機構不實行即時結報。
我省將推廣用“二代證”就診
實行即時結報前，不法分子利用假發(fā)票、假費用清單、假出院小結來套保、騙保的行為時有發(fā)生，給新農合基金帶來一定的安全隱患。而現(xiàn)在，即時結報的病人，不再需要持材料回縣里報銷，而是由醫(yī)院與新農合經辦機構定期結算，可以有效減少套保、騙保行為的發(fā)生。
我們了解到，為了更好地防范和減少套保行為發(fā)生，我省正嘗試就診時不用就診卡，只要“二代證”即可識別身份。目前，我省已有13個縣試點用“二代證”替代就診卡，下一步，用“二代證”就醫(yī)將在全省推廣。
此外，我省新農合信息系統(tǒng)已建成省、市、縣三級平臺系統(tǒng)，網絡覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級定點醫(yī)療機構和部分省外醫(yī)院。已實現(xiàn)與國家新農合平臺聯(lián)網運行，與全省民政醫(yī)療救助信息系統(tǒng)無縫對接，今后還將實現(xiàn)與大病保險系統(tǒng)的對接。
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