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申論每日一練（原因題）：12月24日
材料
今年28歲的張海超原本有一個(gè)溫暖的家庭，夫妻恩愛，女兒乖巧。但生活從2007年8月開始轉(zhuǎn)變，這年，他感覺身體不適，還有咳嗽、胸悶癥狀，一直以感冒治療。10月份，張海超到鄭州市第六人民醫(yī)院拍胸片檢查，顯示雙肺有陰影，但不能確診病情。意識(shí)到病情嚴(yán)重的張海超到河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南胸科醫(yī)院等省會(huì)各大醫(yī)院就診，幾家醫(yī)院均告訴他患上了“塵肺”，并建議到職業(yè)病醫(yī)院進(jìn)一步診治。
“塵肺”對(duì)張海超而言不亞于晴天霹靂，常年在耐火廠打工的他對(duì)這個(gè)病有所耳聞，知道是一種難治的職業(yè)病�！皬�2004年8月到2007年10月，我在鄭州振東耐磨材料有限公司打工，車間里有很多粉塵�！睆埡３f，被醫(yī)院診斷為“塵肺”后，他就懷疑是在公司打工期間得的這個(gè)病。
鄭州振東耐磨材料有限公司（以下簡(jiǎn)稱為振東公司）位于張海超家不遠(yuǎn)處的新密市曲梁鄉(xiāng)境內(nèi)，以生產(chǎn)耐火磚為主。張海超在該公司打工期間，歷經(jīng)雜工、破碎、壓力機(jī)三個(gè)工種，這三個(gè)工種都會(huì)接觸到粉塵。
為了確診，2009年1月，張海超到了北京，隨后的近一個(gè)月，他先后在北京協(xié)和醫(yī)院、中國(guó)煤炭總醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院等醫(yī)院就診，得出的結(jié)論也為“塵肺病”。但是，張海超就診的上述各大醫(yī)院，因?yàn)椴皇欠ǘǖ穆殬I(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，這些醫(yī)院在出具的診斷結(jié)論中只能用“疑似塵肺”和“不排除塵肺”等表述。但可以肯定的是，因?yàn)樽隽朔吻衅瑱z查，上述醫(yī)院均排除了肺結(jié)核和癌變的可能。
按照《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定，職業(yè)病的診斷要由當(dāng)?shù)匾婪ǔ袚?dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，且前提是要用人單位出具職業(yè)史、既往史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，職業(yè)健康檢查結(jié)果，工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料等多種證明。
張海超從北京回來后，就去了具備資格的鄭州市職業(yè)病防治所就診，但由于振東公司拒絕出具診斷所需材料，張海超并沒有如愿。隨后，在歷經(jīng)了多次上訪甚至和振東公司發(fā)生沖突后，由新密市領(lǐng)導(dǎo)和信訪局協(xié)調(diào)，張海超才得以在2009年5月12日去鄭州市職業(yè)病防治所進(jìn)行診斷。在此過程中張海超也了解到，早在2007年1月振東公司為職工安排的體檢中，他的肺已經(jīng)出現(xiàn)了問題，體檢醫(yī)院新密市防疫站曾下過復(fù)查通知，但他本人卻一直沒有收到。張海超認(rèn)為企業(yè)私自扣押復(fù)查通知，影響了自己的早期治療。對(duì)此，振東公司一位負(fù)責(zé)人承認(rèn)復(fù)查通知書確實(shí)未送達(dá)張海超本人，解釋的原因是：“當(dāng)時(shí)單位辦公樓搬遷，場(chǎng)面比較亂，把復(fù)查通知弄丟了�！�
2009年5月25日，張海超得到了鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結(jié)果，讓他難以接受的是，診斷結(jié)果不是塵肺病，建議按照肺結(jié)核進(jìn)行治療。張海超無法接受這一診斷結(jié)果，他把多家醫(yī)院的診斷結(jié)果拿給鄭州市職業(yè)病防治所的醫(yī)生，但沒有得到認(rèn)同。按照現(xiàn)行法律法規(guī)，鄭州市職業(yè)病防治所的診斷才是具有效力的，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)的新密市信訪局和用人單位振東公司也只認(rèn)同鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結(jié)果，因此張海超索賠又遇到了困難。
根據(jù)現(xiàn)行的法律規(guī)定，張海超如對(duì)鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結(jié)論不服，還可以申請(qǐng)鑒定以及再鑒定，申請(qǐng)對(duì)象是當(dāng)?shù)氐氖屑?jí)以及省級(jí)衛(wèi)生行政部門，由后者組織職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。然而，2009年6月9日上午，當(dāng)他帶著鑒定需要的六七千塊錢（向別人借的），還有申請(qǐng)材料，去鄭州市職業(yè)病鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定，工作人員卻勸他說鄭州市職業(yè)病防治所不可能誤診，讓鑒定機(jī)構(gòu)推翻原來的結(jié)論是不好辦的。聽到這樣的勸說，張海超對(duì)于鑒定失去了信心，直接去了鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院要求醫(yī)生為其做開胸驗(yàn)肺手術(shù)。
手術(shù)前大夫就告知張海超通過胸片就能判斷是塵肺，再動(dòng)手術(shù)沒有必要，也很危險(xiǎn)。但張海超仍舊強(qiáng)烈要求醫(yī)院為他做手術(shù)。術(shù)后的肺檢結(jié)果為：“肺組織內(nèi)大量組織細(xì)胞聚集伴炭木沉積并多灶性纖維化”。2009年7月1日，張海超因?yàn)橹Ц恫涣酸t(yī)療費(fèi)不得不出院，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院出院記錄上寫著“塵肺合并感染”的診斷。于是，農(nóng)民工張海超為了維權(quán)而“開胸驗(yàn)肺”的新聞就這樣發(fā)生了。
“開胸驗(yàn)肺”事件被曝光之后，中央以及各省市多家媒體關(guān)注、報(bào)道此事，全國(guó)總工會(huì)也派來工作人員對(duì)此事進(jìn)行了調(diào)查，衛(wèi)生部、河南省衛(wèi)生廳對(duì)此事高度關(guān)注。“張海超事件”還引起了新密市黨委、政府的重視，并表示“將盡快給當(dāng)事人一個(gè)滿意答復(fù)”。之后，張海超的維權(quán)道路似乎順暢了許多。
2009年7月15日，鄭州市職業(yè)病防治所通知張海超可以復(fù)診，而且復(fù)診時(shí)不需企業(yè)提供證明。7月27日，鄭州市“張海超事件”協(xié)調(diào)處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人稱，經(jīng)職業(yè)病防治專家就張海超職業(yè)史、現(xiàn)有能收集到的影像學(xué)資料和追蹤到的多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診內(nèi)容進(jìn)行了縝密科學(xué)的診斷復(fù)診，診斷其患有塵肺病。
2009年9月16日，張海超獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計(jì)615000元。
從索賠時(shí)間上看，張海超從知道病情到獲得賠償經(jīng)歷了2年多時(shí)間，而按規(guī)定程序完成索賠過程的時(shí)間要長(zhǎng)得多。同為振東公司工人的張喜才2006年11月即被診斷為塵肺二期，但還沒有走完整個(gè)工傷認(rèn)定程序，就已經(jīng)去世了。依據(jù)《職業(yè)病調(diào)研報(bào)告》中所列的繁瑣工傷處理程序，比如申請(qǐng)索賠的全部法律程序共19個(gè)，正常走完可達(dá)1149天，也就是三年多時(shí)間，如果再加上確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系和職業(yè)病鑒定所需的時(shí)間，最長(zhǎng)將達(dá)1701天，也就是四年半多時(shí)間，但是現(xiàn)實(shí)中所需要的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了理論上可計(jì)算的時(shí)間。就診斷鑒定環(huán)節(jié)而言，在提出診斷申請(qǐng)的患者中，48％的人曾經(jīng)因?yàn)椴牧喜积R全而被職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)拒絕受理過。這其中，因?yàn)槿鄙賱趧?dòng)合同、職業(yè)史證明而被拒絕的共達(dá)到83％。
請(qǐng)根據(jù)材料，用不超過200字的篇幅，分析說明“張海超事件”中職業(yè)病診斷鑒定難的主要原因。（20分）
要求：分析全面，思路清晰，語言流暢。
★★★尚邦公考參考答案★★★
導(dǎo)致“張海超事件”中職業(yè)病診斷鑒定難的主要原因有：
一、現(xiàn)行法律法規(guī)要求職業(yè)病的診斷必須到當(dāng)?shù)匾婪ǔ袚?dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，其他醫(yī)院的診斷不具效力。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)職業(yè)病的診斷，需用人單位出具多種相關(guān)證明材料，而用人單位為推卸責(zé)任，常拒絕出具診斷所需材料，延誤患者診斷。
三、對(duì)依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷結(jié)果未建立科學(xué)的鑒定體系，其結(jié)論很難被推翻，致使患者對(duì)診斷結(jié)果有異議的，難以申請(qǐng)鑒定以及再鑒定。
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