中央提出，要積極發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，構(gòu)建居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系。社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，可為老人在熟悉的生活環(huán)境里提供集中居住、生活照料、康復護理等專業(yè)養(yǎng)老服務，15分鐘的服務半徑，正是社區(qū)養(yǎng)老的意義所在。然而在實際運行中，設(shè)在居民小區(qū)內(nèi)的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，有居民叫好，也有居民反對。爭議從何而來？前景在哪里？社區(qū)養(yǎng)老是今年的熱點話題，也是2016年公務員遴選考試重要考點，可以出遴選考試案例分析題、策論寫作題等，各位參加2016年中央遴選公務員考試的考生需要留意這方面的問題。尚邦公考整理幾個熱點問題如下：
問題一：居民為什么反對？
有人稱其“占用小區(qū)公共資源，影響小區(qū)生活環(huán)境，導致生活品質(zhì)下降”。在網(wǎng)絡問政平臺上，有居民反映養(yǎng)護中心帶來噪音及空氣污染，影響了居民正常生活。
從調(diào)研的情況看，居民對于在小區(qū)內(nèi)設(shè)置日間照料的養(yǎng)老方式比較認可，對全托和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)反對，主要是考慮到空氣污染、醫(yī)療垃圾及老人喪葬等問題，但居民老齡化較嚴重的社區(qū)，對社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的認可度更高。
問題二：社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施難以落地的原因
社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施難以落地，一是居民認識不足，二是規(guī)劃滯后。很多小區(qū)規(guī)劃之初，沒有預留社區(qū)養(yǎng)老等公共福利設(shè)施用地，之后再建養(yǎng)老設(shè)施就會很被動。只有規(guī)劃先行，才能從源頭上避免矛盾發(fā)生，近年來有關(guān)部門已經(jīng)開始將社區(qū)養(yǎng)老場所和養(yǎng)老機構(gòu)等社會福利設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃。
將心比心，每個人都會有老的時候。規(guī)劃先行，主動作為，群眾在理念上支持社區(qū)養(yǎng)老，社區(qū)把工作做細做實，群眾心里踏實了，也會給予更多的行動支持。
破除社區(qū)養(yǎng)老瓶頸迫在眉睫
社區(qū)養(yǎng)老相對于居家養(yǎng)老而言，具有更大的物理空間和更多的服務項目；與機構(gòu)養(yǎng)老相比，具有更近的物理距離和關(guān)系距離。根據(jù)國際經(jīng)驗，各養(yǎng)老模式中，居家養(yǎng)老是一種基礎(chǔ)方式，社區(qū)養(yǎng)老是主要的依托方式，而機構(gòu)養(yǎng)老僅為一種補充方式。隨著人口老齡化進程的加快，居家養(yǎng)老有向社區(qū)養(yǎng)老轉(zhuǎn)移的趨勢。在中國城鎮(zhèn)化的進程中，老年撫養(yǎng)比的快速提升，社區(qū)人口密度的不斷加大，以及老齡人口需求的多樣化，客觀上都要求社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)加快進度。
問題三：社區(qū)養(yǎng)老服務存在的問題
目前，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務供給嚴重滯后于日益增長的需求，有以下問題亟待解決：
一是很多社區(qū)對養(yǎng)老服務機構(gòu)和設(shè)施的預留空間不足或缺乏相關(guān)的規(guī)劃安排。
二是政府還缺乏對社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)劃引導、發(fā)展支持和規(guī)范管理的系統(tǒng)性政策措施。
三是人力資源方面，社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)化人才隊伍缺乏。養(yǎng)老護理工作苦累臟，人員工資待遇偏低，導致養(yǎng)老護理員招聘困難。
四是社會力量參與不足。養(yǎng)老服務投入大，回收周期長，運營風險較高，在缺乏政策引導的條件下，企業(yè)投資的積極性不高。目前國家政策支持偏重于“公建設(shè)施”，對民辦機構(gòu)鼓勵支持力度有限。
五是社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)缺乏規(guī)范化服務標準。社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)提供的服務項目總體較少，創(chuàng)新服務產(chǎn)品不多，服務手段落后。
問題四：如何破除社區(qū)養(yǎng)老面臨的這些瓶頸？
破除社區(qū)養(yǎng)老面臨的這些瓶頸，實施供給側(cè)改革迫在眉睫。
一是要充分發(fā)揮政府主導作用，建立社會、政府和市場的多方配合機制。政府要發(fā)揮引導、協(xié)調(diào)和組織作用，合理規(guī)劃社區(qū)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，建立有效監(jiān)管機制。要優(yōu)化市場環(huán)境，建立引導補貼機制，激發(fā)社會力量參與社區(qū)養(yǎng)老服務的積極性。
二是根據(jù)社區(qū)特點，推廣退休之家、托老中心、互助養(yǎng)老、上門服務等多種形式的社區(qū)養(yǎng)老模式。
三是完善社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施。社區(qū)要設(shè)置適合老年人活動的場地、設(shè)施和器材。新開發(fā)的居住區(qū)要規(guī)劃到位，老社區(qū)要通過“改建、擴建、整合”的方式彌補不足。
四是推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)延伸。要建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎(chǔ)的老年醫(yī)療保健服務體系，加強社區(qū)衛(wèi)生服務與醫(yī)療保險制度的銜接，推動醫(yī)療、養(yǎng)老資源結(jié)合，構(gòu)建養(yǎng)老、照護、康復、臨終關(guān)懷服務相互銜接的服務模式。
五是推進社區(qū)養(yǎng)老服務數(shù)字化。整合現(xiàn)有人口計生管理系統(tǒng)、養(yǎng)老機構(gòu)服務信息等多方資源，以社區(qū)為單位，為老年人提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、服務繳費等適合老年人的服務項目，促進養(yǎng)老資源與養(yǎng)老服務需求有效銜接。
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